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        放射性食管炎患者的護理  
       
         閱覽數7062 次    來源: 贛州市腫瘤醫院     作者: 打印本頁 關閉窗口
       
       

      放射性食管炎患者的護理

       

      放療二科是以食管癌、肺癌、乳腺癌等胸部腫瘤的放療科室, 食管作為放射靶區, 所受劑量較高, 易導致放射性食管炎,那作為放療科的護士我們該怎樣為患者提供更專業化的護理呢?

      1心理護理  在放療過程中, 隨著放射性食管炎的發生和發展, 患者出現吞咽異物感, 疼痛, 黏液增多, 進行性吞咽困難和(或)聲音嘶啞, 導致患者心理負擔加重, 喪失治療的信心, 而放棄治療。特別是部分食管癌患者, 隨著放療的進行, 原有吞咽困難反而加重, 患者會認為是病情進展, 此時心理護理顯得尤其重要。放療前責任護士要向患者詳細介紹治療的目的、進程, 可能出現的反應及處理方法和注意事項, 說明放射性食管炎是常見的并發癥, 是腫瘤對射線產生的效應, 以消除患者緊張、焦慮不安的情緒, 使其積極配合治療, 并鼓勵家屬和陪護多關心患者, 使其身心處于最佳的狀態來接受治療和護理。

      2口腔護理  護士要督促患者保持口腔清潔, 堅持早晚刷牙, 給予0.02%的氯己定溶液飯后和睡前漱口, 以免口腔細菌隨吞咽至食管, 加重或引起食管黏膜炎癥。

      3飲食護理  為保證患者放療期間必要的能量, 減輕放射反應, 促進正常組織的修復, 我們的做法如下:第一,根據患者的飲食習慣, 提供可口的流食、半流食或易吞咽的飲食, 鼓勵患者多進食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。第二,定時定量進餐, 不宜過飽, 進餐后不宜平臥, 以免引起食物及消化液反流, 加重食管黏膜的炎癥第三,食物溫度在40左右, 溫度過高會燙傷食管黏膜, 或使放療后初愈的黏膜再受損第四,口服片要碾碎后沖服, 進食時需細嚼慢咽, 以免塊狀物卡在食管狹窄處, 減少食物對黏膜的化學性刺激及物理性損傷, 忌煙酒、酸食、過咸、辛辣刺激性的食物, 忌粗纖維、硬、煎、炸食物, 防止骨頭、魚刺等損傷食管黏膜。不吃糯米團等黏性食物, 以免黏滯在食管表面形成梗阻。放射線可抑制唾液的分泌, 引起口渴, 要鼓勵患者多飲溫開水, 每日不少于2000mL, 有利于毒素的排出。

      4疼痛護理  予甘露醇混合液: 20%甘露醇250mL + 2%利多卡因20mL+慶大霉素480萬單位+地塞米松20mg, 每次10mL, 4次/ d, 三餐前和睡前20min服用

      放療二科 鄒稱秀



       
       
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