甲狀腺炎

甲狀腺炎是甲狀腺的一種病癥，多發于女性，并且會影響女性內分泌系統，甚至生理周期等等。

甲狀腺炎主要臨床癥狀有（1）低熱；（2）突發頸部（甲狀腺疼痛):突發性、游走性和放射性；（3）甲狀腺突然腫大伴明顯壓痛；（4）血沉顯著增快；（5）甲狀腺B超：甲狀腺腫大伴低回聲結節；（6）T3T4增高或正常，甲狀腺攝碘率顯著降低，分離現象；（7）糖皮質激素治療：效果顯著,具有戲劇性效果，一般在2～３天內甲狀腺疼痛消失，甲狀腺縮小。

根據臨床癥狀甲狀腺炎可分為

1、亞急性甲狀腺炎：典型的癥狀主要為甲狀腺非常疼痛，一般情況疼痛開始在甲狀腺的一側，很快就會向腺體的其他部位和耳根及頜部擴散，經常會伴隨有全身不舒服、疲勞乏力、肌肉疼痛，也可有發熱，病后三到四天內達到高峰，一個星期內消退，也有一部分患者起病比較緩慢，超過一到兩周，病情起伏波動會持續三到六周，病情好轉后，在數月內可能會多次復發，甲狀腺要比正常時體積增大兩到三倍或者更大，接觸時壓痛明顯病后一星期內，大約一半患者。

2、伴有甲狀腺功能亢進的表現：包括高度興奮、怕熱、心神不寧、顫抖及出汗多等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過程中，少數患者可能會出現腫脹和便秘和比較怕冷以及瞌睡等甲狀腺功能減低表現，但這些癥狀持續時間不會太長，最終甲狀腺功能恢復正常。

3、橋本氏甲狀腺炎：起病比較緩慢，發病時大多會有甲狀腺腫大，質地硬韌，邊界非常清楚，部分患者可能會有壓迫癥狀。在初期時經常沒有特殊感覺，甲狀腺功能可正常，少部分患者早期可伴有短暫的甲亢表現，多數臨床病例發現時以出現甲狀腺功能低下。患者常表現怕冷、身體浮腫、乏力、皮膚粗燥、腹部脹、便秘、女子月經不調、男子性欲減退等。　　

4、硬化性甲狀腺炎：這個病多見于中年女性。起病都比較隱匿，進展也比較緩慢。如果甲狀腺和旁邊的組織器官發生牽連，患者可以出現一些壓迫性癥狀，例如呼吸比較困難、吞咽難受及聲音嘶啞等。甲狀腺大小可以正常，也可以增大，觸診可以發現甲狀腺非常堅硬，甲狀腺功能檢查一般都是正常的。只有少數嚴重病例甲狀腺功能發生減退。查血甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺微粒體抗體一般也是正常的。

若有人出現相關癥狀，應及早到正規醫院就診治療，也可聯系我科（0797-8105610）及時就診。

                                                    （核醫學科 劉強）